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河南:醫?!靶抡睖p了壓力穩了扶貧
2020.01.02來源:河南日報

民權在全省率先實行45種常見病定額支付、省內直接結算
醫?!靶抡睖p了壓力穩了扶貧

“還是在縣里看病省事兒,病看好了、錢花少了,還不用折騰?!?019年12月27日,在民權縣人民醫院東病區,患者胡紅濤的家人告訴記者。5天前,在鄭州確診為慢性闌尾炎的小胡轉回縣里治療,當天痊愈出院。

“10月份以來,像小胡這樣從省城轉回縣里來治療的還挺多?!痹撛好谀蚩聘敝魅吾t師焦仁祿說,“能占到我們接診量的20%至30%?!?

從大醫院轉回小醫院,這種“反常規”的看病路數,緣于民權縣為推動分級診療而進行的醫保改革:對45種常見病實行定額支付,且省內所有醫院可以直接結算。

“改革來自現實壓力?!泵駲嗫h衛健委相關負責人說。坐擁隴海、連霍、鄭徐等交通“動脈”,再加上農村醫保政策的落地,近幾年民權縣群眾“小病大治”成風,不但占用了上級醫療機構的優質資源,增加了交通、食宿費用,還給縣里醫?;鸬闹С鰩怼爸貕骸?。

“2019年上半年,占比21.6%的外轉患者,使用的醫保支出金額超過全縣的51%?!痹摽h醫保局醫保中心主任王碩告訴記者,對于剛剛脫貧摘帽的民權縣來說,這是個不小的負擔,也影響著穩固脫貧成效的健康扶貧工作。

針對這一實際情況,2019年9月份,民權縣決定實施醫?!靶抡?,核心內容是,對包括白內障、闌尾炎、結腸息肉在內的45種常見病、多發病實行定額支付?!安还茉谀膫€醫院治療,一種病只有一個報銷標準。比如闌尾炎,哪怕你到省里醫院花了1萬多元,也只能報1900元?!蓖醮T解釋。

怎樣把好事辦好?“最關鍵的,是要確保鄉親們不出縣看好病?!泵駲嗫h人民醫院院長黃獻智說。他介紹,一方面是嚴格界定,根據省里制定的醫保范圍,結合近年來全縣患者的就診數據、縣醫院的技術水準,確定45種常見??;另一方面是苦練內功,依托省衛健委建設縣級區域醫療中心的規劃,投入3600多萬元提升當地醫院硬件設施和服務水平。

采訪中記者了解到,民權的醫保新政與貧困戶享受的扶貧政策并不沖突?!拔乙郧俺驏|西老有黑影,本來想著去鄭州看,聽俺的家庭醫生說縣里能治,就到了縣醫院。做完手術后享受定額支付和二次報銷,最后才花了150塊錢!”人和鎮高集村貧困戶馬亞肅高興地說。

據測算,醫保新政每年將為民權縣財政節省資金約1500萬元?!懊駲嗟淖龇ㄊ股霞夅t院減輕了壓力,使醫?;饻p少了不必要支出,關鍵是使群眾受益,還能促進健康扶貧工作持續長效?!编嵵荽髮W公共衛生學院教授時松河說。(記者 歸欣 通訊員 張增峰)

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